Cas rare de rupture traumatique du muscle grand pectoral

Les ruptures du tendon distal du Muscle Grand Pectoral (MGP) sont rares. Dans la littérature, on retrouve environ 200 cas de rupture traumatique du MGP. Les circonstances de survenue, la présentation clinique et l'anatomopathologie ont été bien décrites. A l'inverse, la littérature de la rupture traumatique du MGP par mécanisme direct, au niveau de son ventre, est peu fournie, voire inexistante. Cette rupture traumatique du MGP associée à une plaie vasculaire, présente un tableau clinique inhabituel. Nous présentons un cas de rupture traumatique du MGP avec atteinte du pédicule vasculo-nerveux axillaire, chez un adolescent de 17 ans. Le tableau clinique a fait évoquer un hématome comprimant le paquet vasculo-nerveux axillaire. L'ischémie aiguë du membre et une augmentation progressive du volume de l'hématome ont été les arguments majeurs de l'indication d'une exploration en urgence, en vue de lever la compression de l'artère axillaire et réaliser l'hémostase. La rupture traumatique par mécanisme direct du MGP au niveau de son ventre, est une urgence rare et grave lorsqu'elle est associée à une atteinte du pédicule vasculo-nerveux axillaire. L'atteinte de ce dernier doit être rapidement éliminée cliniquement, tandis qu'une échographie confirmera la lésion du MGP. Cependant l'imagerie ne doit pas retarder la prise en charge

Cas rare de prolapsus rectal dû à une invagination intestinale aiguë de diagnostic tardif

Le prolapsus rectal est l'issue par l'anus de la paroi rectale évaginée. L'Invagination Intestinale Aiguë (IIA) réalise un télescopage d'un segment intestinal d'aval par le segment intestinal d'amont pour former le "boudin". Vue tardivement l'évolution se fait vers une occlusion intestinale aiguë sévère, et à l'extrême un prolapsus rectal avec nécrose d'anses intestinales. Dans la littérature les cas de prolapsus rectal dû à une IIA sont rares, du fait de diagnostic précoce. Nous rapportons le cas d'un nourrisson de sexe masculin âgé de 11 mois qui a présenté un prolapsus rectal dû à une IIA, ceci dans le but de souligner les particularités diagnostiques et thérapeutiques de cette présentation clinique et éviter les retards diagnostiques. La prise en charge s'est faite en urgence. Après une courte réanimation, une laparotomie a permis de retrouver une IIA dans sa forme iléo-cæco-colique et de nombreuses adénopathies mésentériques. La désinvagination n'a pas été complète et la décision d'une résection intestinale emportant l'iléon terminal, le cæcum, le côlon ascendant a été prise. L'anastomose était iléo-colique, termino-terminale. Le transit a repris au 3e jour post-opératoire autorisant une alimentation parentérale. Le diagnostic de prolapsus rectal compliquant une IIA est clinique, et le toucher rectal en est l'élément fondamental. L'imagerie ne permet pas de confirmer le diagnostic. En contexte de plateau technique limité, la chirurgie ne doit pas être retardée. Seule la clinique permet de poser un diagnostic précoce et l'indication opératoire

Cas rare de rupture traumatique du muscle grand pectoral

Les ruptures du tendon distal du Muscle Grand Pectoral (MGP) sont rares. Dans la littérature, on retrouve environ 200 cas de rupture traumatique du MGP. Les circonstances de survenue, la présentation clinique et l'anatomopathologie ont été bien décrites. A l'inverse, la littérature de la rupture traumatique du MGP par mécanisme direct, au niveau de son ventre, est peu fournie, voire inexistante. Cette rupture traumatique du MGP associée à une plaie vasculaire, présente un tableau clinique inhabituel. Nous présentons un cas de rupture traumatique du MGP avec atteinte du pédicule vasculo-nerveux axillaire, chez un adolescent de 17 ans. Le tableau clinique a fait évoquer un hématome comprimant le paquet vasculo-nerveux axillaire. L'ischémie aiguë du membre et une augmentation progressive du volume de l'hématome ont été les arguments majeurs de l'indication d'une exploration en urgence, en vue de lever la compression de l'artère axillaire et réaliser l'hémostase. La rupture traumatique par mécanisme direct du MGP au niveau de son ventre, est une urgence rare et grave lorsqu'elle est associée à une atteinte du pédicule vasculo-nerveux axillaire. L'atteinte de ce dernier doit être rapidement éliminée cliniquement, tandis qu'une échographie confirmera la lésion du MGP. Cependant l'imagerie ne doit pas retarder la prise en charge